- 註冊時間
- 2007-9-3
- 精華
- 在線時間
- 小時
- 米币
-
- 最後登錄
- 1970-1-1
累計簽到:1488 天 連續簽到:10 天
|
便秘其實係一種病徵而不是一個原發性疾病。一般人對便秘都有不同的理解:有些人覺得便秘是大便時要很用力完成;有些人覺得是大便硬身成粒狀;有些人覺得是不能夠理想地大便;有些人則覺得是大便次數不頻密等。其實便秘從臨床的觀點有以下五項:& j f; p3 W3 I5 e
2 d+ L( B0 s( K- Y; J6 f
1. 一星期少於三次大便習慣;多於四份一時間大便是硬的;/ R$ I' l- H, L$ S
2. 多於四份一時間覺得未能夠完全排泄;
7 \, v* ~/ ^. w' R4 t& w2 E3. 多於四份一時間要出盡全力才能夠順利排便;$ @; I5 C% i7 \. Z
4. 多於四份一時間排泄的時候有阻塞感;
# U' G/ o; D1 [: o# z: K5. 多於四份一時間需要徒手去幫助排泄。
6 w/ w/ x* h6 @- [" c% u" C4 @7 y. G# l! ^/ r& a3 P4 V3 ?
一個病人如果沒有使用通便藥下,在12個星期當中有以下兩個或以上的情況。* h0 L+ j; T& d4 t1 q# C( L
) q: C3 i) R9 i, \8 ~5 b
便秘成因各異8 D4 F5 `3 U2 @ P+ w% N/ D1 ]
8 L# s) e7 h+ P' s* O 便秘成因很多,但大多涉及影響腸道蠕動。攝取不足夠飲食纖維,減少水份吸收形成脫水都會減慢腸道蠕動。腸道蠕動亦有其他因素影響,如藥物,長期病如栢金遜症、抑鬱等。突然改變飲食習慣也會導致便秘。* O% l1 R: I Y. C( ^
- W6 b1 e" ~' D0 ]% h1 C4 v# n
其實都巿人有一種誤解,說因為長者腸臟蠕動較慢,長者容易有便秘這種徵狀。但科學研究發現長者便秘的成因多為以上各種問題引致,如容易有長期病,年紀大機能下降而少活動,容易服食多種藥物治療長期病及少慣常上厠所的習慣等。1 }/ g4 J' r) N. o3 `9 }
3 c$ m$ A8 i. K$ G- X 提及到藥物會導致便秘,真的是不勝枚舉。如患有栢金遜症、抑鬱症會便秘,有趣的地方是抗栢金遜及抗抑鬱藥亦同樣會引起便秘。其他影響神經系統的藥物如精神科藥物(燥狂症或焦慮症等)、控制腦癇症的藥物、簡單如中和胃酸藥都有機會導致便秘。) I# S+ m, R1 ^* k
3 K9 ]6 y5 b8 u/ i" c# \7 o; u; I
普遍使用的降血壓藥亦會引致便秘,尤以鈣通道阻滯劑(calcium channel block)及利尿降壓藥(diuretics)為甚。一般用於流鼻水及紅疹過敏症的抗組織胺藥物、止痛的消炎止痛藥、嗎啡類止痛藥、維他命補充劑鐵劑等都會誘發便秘。如自行胡亂用藥、用藥不適當或病患者需要使用多種藥物,都會容易產生便秘。' ]: g. U9 e8 q1 N9 e5 J
# O' S' G8 u. i4 u. U, L
如發覺有便秘的情況,應多加留意排便習慣及改善飲食,多做運動增加活動量,多進食高纖食物,吸收足夠水份,便秘問題應迎刃而解。如情況沒有改善,可嘗試使用俗稱瀉藥的通便藥。
* s: |' r" N0 {+ \% L/ t: h/ Y2 V$ F2 I
通便藥功能各有不同
- W' O9 w0 S' `0 ~/ E+ J9 @1 L9 X" K4 i" P! ]
其實通便藥這詞語比較適用,因為並不是各類藥都會有肚瀉的效果。有一些通便藥如 senna tab,lactulose藥水可以在普通藥房購買得到,前者直接刺激腸道蠕動,後者能軟化大便,應可改善排便情況。另外一些增加纖維的配方,一般公眾人士也可自行購買。唯上述提及的只可短期使用,如便秘問題持續,應諮詢醫生或藥劑師的意見。
4 e C' n2 U2 A) A! E, h: [- z4 _7 G2 b" m5 G. ?3 f" I
另各藥物劑型所需效果時間不同,刺激腸道蠕動的口服藥物如senna或bisacodyl大概需要 6-8小時才可發生效用,所以通常於夜間睡前服用,其亦有機會導致小許腹痛的情況。而lactulose水劑或纖維劑型需時效長,要一至二天時間才有明顯效果。最快的通便藥應該算是肛門塞藥或灌腸劑。+ ]2 d n S8 ^) m/ S( W
# Q& |+ d' X, ?2 U
肛門塞藥成份主要是bisacodyl,肛門吸收藥力比較迅速,根據研究只需大概20-60分鐘就會有輕瀉的情況。而灌腸劑會再快捷一點,只需5分鐘時間,但使用者的反應會比較強烈或感受刺激,有可能會感受到腸臟絞痛情況。
4 n8 D* v3 y& c Q- P; J) j' s7 o$ G% K" l' F
知道各類通便藥的使用方法,便秘的問題便容易處理。9 [) X9 d/ V7 g8 D- b
|
|