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葉酸是孕婦必備營養?補充葉酸吃什麼?醫師詳細解答
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8 n2 Q' D4 c7 O1 a 早安健康/陳祥君 醫師(台南婦兒安婦幼中心醫療院長)/ g( X% c7 f# K/ {( A
$ F( }$ C; C$ c6 a" q0 X! m
懷孕初期要補充葉酸 ( Folic Acid ); O: S) X" q d: W/ D; }! b8 q
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(一)葉酸的作用 , C y2 _" U- _! f' R+ r
葉酸在體內是扮演輔酶(酵素)的角色,參與細胞內DNA的合成,缺乏葉酸會影響細胞的分裂,而影響最大的就是細胞分裂最快的器官,例如:造血系統和神經系統,在成人可能會發生巨細胞貧血,在孕婦則會造成胎兒神經管缺損。 - t4 n g. T! {2 c
9 T r/ {' j& y+ d. s 另外,最新的醫學研究顯示,補充葉酸可以降低胎兒唇顎裂的發生率及降低流產的機率,而整個孕程葉酸攝取不足的孕婦,生出「早產兒」的機率也會大幅增加。 ! J) V! F F$ ~& a
( P$ Y& f9 R: M; ]% t/ v(二)什麼是「神經管缺損」? ( W/ o6 a+ O% D
神經管是將大腦和脊髓包住的構造,就像包住電線外層的那層塑膠皮。「神經管缺損」是一種很嚴重的神經系統先天型畸形,它指的是神經管閉合不全,進而造成腦和脊髓的外露(就像包住電線的外層塑膠皮破損結果,露出裏面的銅線)。
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台灣大約每一千名新生兒當中,就會有一名罹患神經管缺損。發生神經管缺損的原因大多是因為在懷孕的早期,胎兒的神經管發育過程發生障礙,形成了神經管缺陷,它包括:無腦兒、腦膨出和脊柱裂,會造成很嚴重的後遺症,包括胎兒死亡及新生兒神經方面的障礙,例如:大小便失禁、下肢癱瘓無法行走……等。 1 C# B: g; X1 u
& o# |5 p( M6 K; i; H$ z# U0 P r(三) 葉酸的來源
Z5 G$ s; a- a6 p2 S3 L* I 許多食物中都含有葉酸,例如:核果類 ( Walnuts ) 尤其多,肝臟、深色葉類蔬菜(如:胡蘿蔔、花椰菜、蘆筍、菠菜)、柑橘類水果、全穀類、花豆、蠶豆、蛋、牛奶……等。因此多吃水果、深色葉菜、乾豆,多吃有添加了葉酸的穀類產品和早餐麥片,多吃含有葉酸的孕婦綜合維他命補品(如:新寶納多或盼納補)這些均有助於葉酸的補充。 0 l, B0 l6 S2 z/ L* z9 D
6 A) ?4 {6 J( V ?1 m+ Z1 e(四) 如何補充足夠的葉酸?
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葉酸是屬於維生素 B 群之中的一種水溶性維生素,又叫做維他命 B9,由於是水溶性,因此無法儲存在體內,必須每天由飲食或是用其他營養品補充。理論上為了避免神經管缺損,婦女應在受孕前 1 個月就要開始補充葉酸,至少到受孕後 3 個月。事實上,孕婦在整個懷孕過程及哺乳期間,葉酸的需求量都在增加,所以即使在懷孕 3 個月之後,最好還是每天持續補充葉酸,一天 600 ~ 800 微克 ( μg )。 ( n$ I1 H5 r$ j* M
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•葉酸含量前 10 名的台灣水果如下:! F9 s/ @3 M2 J O- O% ]/ q
+ j$ |1 z: S5 r8 \+ x/ ]1 [; C
木瓜7 v. [( {8 G) I3 K
聖女小番茄
- i# G& Z4 q! T7 _. D8 ~) L' x 柳丁
) s8 l8 S0 u* h( w' h/ { 芭樂) K3 M( \; U+ F9 Y: `! G
鳳梨
+ V( t: V" c; J6 E' T5 m 草莓2 U- _6 Q) m/ T9 G+ A5 n: f V
榴槤: x6 W- ~2 _: \- ]$ d
鳳梨釋迦% x8 [+ E6 B' ]! x! Z, I& F7 b
葡萄
/ K* d$ d1 f% [4 @3 i 奇異果( x' |( `) e+ U1 q+ r- j. [ R
- X* ^3 N! D$ g+ F b(五) 葉酸小叮嚀 9 U+ }, M$ V; c. t$ r( D$ C9 A$ F
研究發現,孕婦補充葉酸可以降低將來小朋友罹患某些癌症的風險,例如血癌、腦瘤、神經胚細胞瘤等。所以,補充葉酸好處多多,不只是為了胎兒,對一般人也有幫助。因此: , N( {% S: U+ y# {
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準備懷孕的婦女,應該每天服用一顆含有足量葉酸的綜合維他命,一直持續到整個懷孕及產後授乳期間。( O( Q" ?* }6 r+ g/ e
若曾經生育過無腦兒、腦(脊髓)膨出和脊柱裂嬰兒的婦女,則建議在懷孕前一個月開始每一天補充 4 毫克 ( mg )(4 mg 等於 4,000 微克)的葉酸,至少到受孕後 3 個月為止。8 J% h! U- E0 T/ E y1 P; M
! b1 ?( f2 G" S: aDr.Chen門診問答4 g1 j5 R0 g% @8 g8 X
$ J- {7 E7 M- b' o* pQ1 正常孕婦從懷孕初期到整個孕程建議要補充多少葉酸 ? * E$ v- Y; W; C6 S* S* {1 ~
一天 600 ~ 800 微克 ( μg ) 4 B G Q: k2 t& \; S2 S
. V7 ]5 @- {: Z/ @5 m Q2 曾經生育過胎兒有神經管缺陷的產婦,如何補充葉酸來預防?
8 x7 T4 P4 n1 D. B9 ]5 Q 建議在懷孕前一個月開始每一天補充 4 毫克 ( mg ) 的葉酸,至少到受孕後 3 個月為止。(4 mg 等於 4,000 微克 ( μg ) )
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小叮嚀 ) ~0 ]! b9 }# v$ W8 P( P0 J
單位的換算
& l' `$ N3 L# X1μg = 1 micro gram = 1/1,000,000 gram(公克)
% i6 s7 f' K1 X1 @2 J$ Q& _1mg =1 milli gram = 1/1,000g& ?8 H" `5 t/ j7 G6 D7 b# D
1 mg =1,000μg
- Y# j8 V: i& Q4 ~% ?! P7 u5 h% q9 R1 f6 m% n! N% J
Q3 懷孕 12 週之後如何補充孕婦營養?
5 {) d4 R6 n, D 建議每日服用一錠含有葉酸的孕婦綜合維他命補品(如:新寶納多或盼納補)。 ( F1 ^1 m5 Z' f& T+ J
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Q4 新寶納多或盼納補如何服用?
6 d! O) p2 {; ]4 ] 新寶納多和盼納補屬於綜合維他命內含有脂溶性維他命,建議飯後吃。 & X& p9 S2 D: w+ M
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Q5 葉酸是屬於哪一種維生素?
+ C5 \; Y, u- G# @0 Z# g. d 水溶性維生素又叫作維他命 B9,要空腹吃。
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Q6 孕婦若服用維他命A,每日不應該攝取超過多少量為佳呢?
* _4 u) c0 ]* Q5 m6 d10,000 IU(國際單位)等於 3,000 微克 ( mcg )
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小叮嚀 7 `0 r, A f5 B/ \/ g
維他命 A 1IU = 0.3 微克! J3 L, H- [6 a. Y2 r, Z( Z
孕婦每日攝取維他命 A 超過 10,000 IU 以上,就可能會生出畸形兒。
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脂溶性 A, D, E, K 單位使用 IU,其他均用 mg 或 mcg: 1 Q; P$ a# q4 s9 Q o
(IU : 國際單位 ( International Unit ) , mg = 1/1,000 g,mcg = 1/1,000,000)
: c( t g0 s7 r: d9 @! d 維他命 A 1IU = 0.3mcg = 0.3 micro gram
. a e, P2 _' Q# A; r: k維他命 D 1IU = 0.025 mcg
+ R2 x# V: u3 ~6 d2 s維他命 E 1IU = 1 mg = 1 milli gram
" m! o& [5 T3 h' R* |& K/ o* X. x: j1 q7 B( v; _; u0 l
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